E’ stato valutato l’effetto dell’infiltrazione di soluzioni diluite di Capsaicina, somministrata prima dell’incisione plantare, sui comportamenti legati al dolore: difesa dal dolore, sensibilità al dolore.
È stata anche studiata l’applicazione perineurale di Capsaicina ed è stato valutato l’aspetto della ferita.
Soluzioni diluite di Capsaicina 0.025% e 0.10% sono state infiltrate nella regione plantare un giorno prima dell’incisione. In un altro gruppo di ratti, è stata, invece, applicata Capsaicina perineurale ( 1% ) ai nervi del lato plantare della zampa del ratto.
I ratti sono stati poi valutati per quanto riguarda i comportamenti legati al dolore prima e dopo l’incisione plantare e, in seguito, quotidianamente.
È stato valutato l’aspetto della ferita ed è stata effettuata anche una valutazione istopatologica.
L’infiltrazione con Capsaicina ha ridotto l’iperalgesia termica dopo l’incisione plantare, mentre sono stati osservati effetti minimi sulle risposte meccaniche.
L’applicazione perineurale di Capsaicina ha portato a risultati simili.
Sia l’infiltrazione sia l’applicazione perineurale di Capsaicina hanno prodotto un’alterata apposizione della ferita. Anche le valutazioni istologiche hanno confermato un’alterata apposizione della ferita dopo infiltrazione di Capsaicina.
In conclusione, soluzioni diluite di Capsaicina hanno effetti differenziali sui comportamenti legati al dolore dopo incisione plantare. In base all’antinocicezione prodotta dalla Capsaicina sia per infiltrazione sia per applicazione perineurale, l’effetto sull’aspetto della ferita è più probabilmente collegato ai suoi effetti inibitori sui comportamenti legati al dolore e non è necessariamente un effetto locale del farmaco.
Lo studio ha dimostrato che l’infiltrazione di Capsaicina prima dell’incisione plantare produce un effetto analgesico che dipende dalla modalità di stimolazione presa in esame.
Nella valutazione di nuovi trattamenti per il dolore postoperatorio, gli studi che valutano un’unica modalità di stimolazione potrebbero sopravvalutare l’effetto analgesico non prendendo in considerazione altri tipi di stimolazione. ( Xagena2009 )
Hamalainen MM et al, J Pain 2009;10: 637-645
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