Medici del Children’s Hospital and Clinics of Minnesota, negli Stati Uniti, hanno descritto l’impiego del Propofol ( Diprivan ) per il controllo del dolore nei pazienti in età pediatrica con tumore in fase terminale.
Tutti i pazienti presentavano grave dolore e agitazione non ben controllati dalla continua infusione di oppioidi e di benzodiazepine.
Dopo aver iniziato il trattamento con Propofol, la maggior parte dei pazienti ha presentato una stabilizzazione temporanea del dosaggio degli oppioidi e miglioramento soggettivo nel controllo del dolore, aumento dell’attenzione e migliorata capacità di interazione.
Le infusioni di Propofol sono continuate fino alla morte nella maggior parte dei pazienti.
Due pazienti hanno ricevuto le infusioni di Propofol a casa.
Per un ottimale controllo del dolore, in 6 pazienti è stato necessario aumentare gli oppioidi ed in tutti il Propofol.
Gli effetti indesiderati osservati sono stati: agitazione in 5 pazienti, allucinazioni in 2, controllabili con l’impiego di benzodiazepine.
Un paziente ha sviluppato una forma grave di tetania, che ha richiesto l’interruzione di Propofol, che è stato successivamente ri-somministrato a più bassi dosaggi con una benzodiazepina come adiuvante.
Secondo gli Autori, il Propofol è un farmaco utile e tollerato nel trattamento del dolore nei pazienti oncologici pediatrici in fase terminale. ( Xagena2006 )
Hooke MC et al, J Pediatr Oncol Nurs 2007; 24: 29-34
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